
-
Posted By DR.Mamhoud Ghalab
-
-
Comments 0
اعراض القدم السكري الاعراض و المضاعفات
اعراض القدم السكري فعلا ضيف ثقيل , فانه ياتى بالبداية كضعف طفيف فى وظائف الاعصاب و الشرايين الطرفية. بلا اى اعراض ملموسة , ثم يبدا بالزيادة و يسبب تقرحات القدم السكرى. و التى تمثل صعوبة شديدة فى علاجها و تتكرر فى اكثر من 60% من المرضى , و قد ينتهى الحال بالمريض بغزو البكتريا لتلك التقرحات و موت خلاياها مما يسمى بالغرغرينا. و لا يبقى علاج سوى بتر تلك الاجزاء الميته. القدم السكرية هي مضاعفة خطيرة لمرض السكري، وتتضمن عدة أعراض ومضاعفات يجب مراقبتها بعناية. من أعراض القدم السكرية يمكن تضمين تورم القدم، والألم المزمن. والتغيرات في لون وجلد القدم، والجروح البطيئة في الشفاء، والعدوى المتكررة. إذا تم تجاهل هذه الأعراض. فقد تنتج مضاعفات خطيرة مثل قرح القدم، وتلف الأعصاب (العصبية السكرية)، وتشوهات العظام، وفقدان العضلات، وزيادة خطر العدوى. لتجنب هذه المضاعفات. يجب على مرضى السكري الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف. واتباع نمط حياة صحي، والتحقق من قدميهم بانتظام، والتشاور مع الأطباء للعناية بصحة قدميهم.
لذا من المهم , الوعى باعراض القدم السكرى , و التى تشمل :
- فقدان الاحساس باللمس بالاطراف مثل فقدان شعور باطن القدم بالارض مع المشى
- الشعور الدائم بالتنميل او الوخز
- وجود جروح صغيرة بدون الشعور الم
- التقرحات الجلدية المتكررة
- تغير لون الجلد
- برودة القدمين
- قد توجد تقرحات صديدية و قد تترك اثرا على الجوارب
- و اذا حدثت عدوى بالتقرحات الساقية قد تسبب ارتفاع درجة الحرارة و الرعشة و احمرار الجلد و ارتفاع مستوى السكر بالدم و يسبب التهاب النسيج الخلوى بالساق .
أشكال القدم السكري
القدم السكرية تمثل مشكلة شائعة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. تظهر القدم السكرية بأشكال متنوعة، والأشكال الرئيسية تشمل:
- قدم سكرية جافة (Dry Diabetic Foot): هذا النوع يتسم بجفاف الجلد وتشققه، وعادةً ما يكون ناتجًا عن نقص تدفق الدم إلى القدمين. يمكن أن يؤدي القدم السكرية الجافة إلى تشقق الجلد وتقرحات.
- قدم سكرية مبلولة (Wet Diabetic Foot): هنا، يكون الجلد رطبًا ومعرضًا للالتهابات. يمكن أن تظهر تقرحات بالسوائل تحت الجلد، وقد يكون الالتهاب حاضرًا.
- قدم سكرية نيروباتية (Neuropathic Diabetic Foot): تعتمد هذه الحالة على تلف الأعصاب وفقدان الإحساس. المريض قد لا يشعر بالألم بالشكل الطبيعي، مما يزيد من خطر التشوهات والجروح دون ملاحظته.
- قدم سكرية إسكارية (Scarring Diabetic Foot): بعد التشوهات أو الجروح، قد تظهر ندبات أو تشوهات في الأنسجة المصابة. العناية الجيدة والتدابير الوقائية يمكن أن تقلل من هذا النوع من القدم السكرية.
- قدم سكرية جيدة (Charcot’s Diabetic Foot): هذه حالة نادرة وخطيرة تؤثر على هيكل العظام في القدمين، مما يؤدي إلى تغيرات هيكلية جذرية. تتطلب علاجًا طبيًا متخصصًا.
الوقاية والعناية الجيدة بالقدمين لدى المرضى المصابين بالسكري تلعب دورًا حاسمًا في تجنب هذه المشكلات. من المهم أيضًا مراقبة القدمين بانتظام والالتزام بنصائح الطبيب للحد من المخاطر المحتملة.
مضاعفات القدم السكري:
مرض السكري هو حالة طبية تؤثر على كيفية استخدام الجسم للسكر (الجلوكوز) كمصدر للطاقة. القدم السكرية هي واحدة من مضاعفات السكري التي يمكن أن تكون خطيرة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. من الممكن أن تتضمن مضاعفات القدم السكرية ما يلي:
- القروح والتقرحات: السكري يمكن أن يسبب تلفًا في الأوعية الدموية والأعصاب في القدمين، مما يجعل الأمور مثل القروح والجروح تستغرق وقتًا أطول للشفاء.
- التهاب الجيوب الجلدية: قد يحدث التهاب في الجيوب الجلدية بسبب الإصابة بالقدم السكرية والعدوى. هذا يمكن أن يتطور إلى التهاب جلدي أكبر.
- قرح القدم: قد تتطور القروح الصغيرة إلى قرح أكبر، والتي يمكن أن تصبح مصدرًا للعدوى إذا لم يتم العناية بها بشكل صحيح.
- تقدم العدوى: نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من السكري لديهم جهاز مناعة ضعيف، قد تكون القدم السكرية عرضة للعدوى بسهولة.
- القدم السكرية الجافة: تؤثر مضاعفات السكري على الغدد الدهنية في الجلد، مما يمكن أن يسبب جفاف الجلد وتشققه.
- تشوهات العظام: تؤثر القدم السكرية على العظام والمفاصل، وقد تتطور تشوهات العظام في بعض الحالات.
- التقدم باتخاذ إجراءات ووضع خطة علاجية من شأنها الحد من هذه المضاعفات والحفاظ على صحة القدمين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يتابعوا نصائح أطبائهم ويحافظوا على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.
التشخيص المبكر للقدم السكرية: دور الفحوصات والفحوصات
تُعد القدم السكرية واحدة من المضاعفات الشائعة للسكري والتي يمكن أن تكون خطيرة إذا لم تُشخص وتُعالج في مراحلها المبكرة. من المهم جدًا الكشف المبكر عن أعراضها والتحقق منها بانتظام من خلال فحوصات وفحوصات طبية. يُعرض في هذا المقال دور الفحوصات والفحوصات في التشخيص المبكر للقدم السكرية وكيف يمكنها المساعدة في الوقاية من مضاعفاتها.
- الفحص الطبي الدوري: يُعتبر الفحص الطبي الدوري أحد العناصر الرئيسية للكشف المبكر عن مشاكل القدم السكرية. ينبغي لمرضى السكري أن يجروا فحوصات منتظمة للقدمين مع أطبائهم. يُساعد هذا الفحص في تقدير مستوى الاحتمال لظهور مشاكل وتقييم الحاجة للفحوصات والعناية الإضافية.
- فحص ضغط الدم في القدم: يُعتبر فحص ضغط الدم في القدم أحد الفحوصات الهامة لمتابعة صحة الأوعية الدموية في القدم. يمكن أن يساعد في اكتشاف أي تدفق دم غير كافي إلى الأنسجة والتحقق من الضغط الدموي الصحيح.
- قياس معدل التصفية الغلومي: يُستخدم قياس معدل التصفية الغلومي لتقدير كفاءة الكلى وقدرتها على إزالة الفضلات من الدم. ارتفاع معدل التصفية الغلومي يمكن أن يكون إشارة لمشاكل في القدم السكرية.
- اختبار الاحساس: الأعصاب السكرية المتضررة يمكن أن تتسبب في فقدان الإحساس في القدمين. اختبارات الاحساس تُستخدم لتقييم قدرة القدم على الشعور بالألم واللمس والحرارة.
- الصور الشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي: تُستخدم الصور الشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم التغيرات في هيكل العظام والأوعية الدموية والأعصاب في القدم.
الكشف المبكر عن مشاكل القدم السكرية يمكن أن يساعد في تحقيق الوقاية والتدابير العلاجية المناسبة. يجب على مرضى السكري الاستشارة بانتظام مع أطبائهم والالتزام بالفحوصات والفحوصات الموصى بها للحفاظ على صحة القدمين وتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما الذى يجعل مريض السكري اكثر عرضه لحدوث المضاعفات ؟؟
- عدم التحكم فى مستوى السكر بالدم و ارتفاعه لفترات طويلة
- طول فترة الاصابة , حيث تصل معدل حدوث تقرحات الساق الى 94% بعد مرور 10 سنوات من الاصابة بمرض السكرى.
- وجود تقرحات بالساق سابقا يزيد من فرص تكررها فى نحو 75%” من المرضى , و خصوصا بالسطح السفلى للقدم “33.3%” و الاصبع الاكبر للقدم “24.4%” .
- وجود مشاكل متقدمة بالاعصاب و الشرايين الطرفية
- التدخين , بسبب تاثيراته المدمرة على جدران الاوعية الدموية و انقباض الشرايين الناتج عن النيكوتين.
- ارتفاع مستوى الكوليستيرول بالدم , سبب تصلب الشرايين و زيادة ترسب لدهون بجدرات الشرايين الطرفية للساق.
- جفاف و تشققات الجلد الخارجى للقدم , مما يزيد من فرص تمزقه و حدوث جروح جديدة.
- وجود مضاعفات اخرى لمرض السكرى مثل تضرر شبكية العين.
- الرجال اكثر عرضة من النساء لحدوث القدم السكرى بنسب طفيفة
- السمنة , قد تمثل عامل لزيادة فرص مضاعفات القدم السكرى
كيف تحمي قدميك من مشاكل السكري: نصائح لمرضى السكري
حماية قدميك من مشاكل السكري أمر بالغ الأهمية للمرضى. إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة قدميك:
- فحص دوري: قم بفحص قدميك بانتظام. يمكنك القيام بهذا بنفسك أو باستشارة طبيب أو مختص في العناية بالقدم.
- الحفاظ على نظافة القدمين: قم بغسل قدميك يوميًا بماء دافئ وصابون لطيف، وجففهما بلطف بعد الاستحمام.
- استخدم كريمًامرطبًا: خفيفًا للحفاظ على نعومة الجلد. تجنب وضع المرطب بين الأصابع.
- تقليم الأظافر: قم بتقليم الأظافر بانتظام وبحذر باستخدام مقص أظافر. لا تقص الأظافر بشكل مفرط.
- اختيار الأحذية بعناية: ارتدِ أحذية مريحة وتناسب قدميك بشكل جيد. تجنب الأحذية الضيقة وذات الكعب العالي.
- جفاف القدمين: تجنب الاستمرار في ارتداء الأحذية المبللة أو الجوارب الرطبة، وتأكد من تجفيف قدميك بعناية بعد الغسيل.
- تجنب الحرارة الزائدة: تجنب وضع قدميك بالقرب من مصادر حرارة شديدة مثل مدفأة كهربائية.
- متابعة مستوى السكر: حافظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف واتبع نصائح طبيبك.
- تفحص الأحذية: قبل ارتداء الأحذية، تحقق من وجود أي أجسام غريبة أو تلف في الداخل.
- التوقف عن التدخين: تجنب التدخين، حيث يمكن أن يؤثر على الدورة الدموية وزيادة مخاطر مشاكل القدم.
- الامتناع عن مشاية حافي القدمين: تجنب المشي حافي القدمين في الأماكن العامة لتجنب الإصابة بالإصابات أو العدوى.
- استشارة الطبيب: في حالة ظهور أي علامة على تغيير في حالة القدمين، مثل الألم أو الاحمرار أو التورم أو القروح، يجب استشارة الطبيب على الفور.
حماية قدميك من مشاكل السكري تعتبر أمرًا ضروريًا لمنع مضاعفات السكري المحتملة والحفاظ على جودة حياتك.
العلامات المبكرة للقدم السكرية التي يجب ألا تُتجاهل
مرض السكري يمكن أن يؤثر بشكل كبير على القدمين، والتعرف على العلامات المبكرة للقدم السكرية أمر بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات الخطيرة. في هذا المقال، سنستعرض بعض العلامات المبكرة التي يجب ألا تتجاهلها:
- تورم القدم: إذا لاحظت تورمًا غير عادي في القدمين، قد يكون ذلك علامة على مشاكل الدورة الدموية المرتبطة بالسكري.
- الألم والحكة: الألم أو الحكة المزمنة في القدمين قد تشير إلى تلف الأعصاب ومشاكل في الجلد نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم.
- تغيرات في لون الجلد: تغيرات في لون الجلد مثل احمرار أو زوايا داكنة قد تكون علامة على مشاكل الجلد المرتبطة بالسكري.
- الجروح البطيئة في الشفاء: إذا لاحظت أن الجروح على قدميك تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، يجب أن تكون حذرًا.
- العدوى المتكررة: الإصابة المتكررة بعدوى القدم تعد إشارة إلى ضعف جهاز المناعة وتوجد خطر على الأعصاب.
- تغيرات في شكل الأظافر: تغيرات في أظافر القدم مثل التشوه أو التغيرات في اللون يجب أن تُراعى.
- ضعف العضلات: تحول العضلات إلى ضعف أو فقدان العضلات في القدمين قد يكون علامة على مشاكل عصبية.
- تورم الأوعية الدموية: الشعيرات الدموية المتورمة أو البارزة على القدم يجب مراقبتها.
من الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت أي من هذه العلامات. العناية المبكرة والمتابعة الدورية مع الطبيب يمكن أن تقلل من مضاعفات القدم السكرية وتساهم في الحفاظ على صحة القدمين.
علاج القدم السكري بالاشعة التداخلية
علاج القدم السكري بالأشعة التداخلية (Interventional Radiology) هو إجراء طبي يستخدم تقنيات الأشعة التداخلية لعلاج مشاكل في الأوعية الدموية والأعصاب في القدمين الناجمة عن مرض السكري. هذا العلاج يهدف إلى تحسين تدفق الدم وتخفيف الألم والالتهابات، ويمكن أن يكون له أثر إيجابي على صحة القدم السكرية. تشمل بعض الإجراءات التي يمكن تنفيذها باستخدام الأشعة التداخلية:
- توسيع الأوعية الدموية (Angioplasty): يمكن استخدام الأشعة التداخلية لتوسيع الأوعية الدموية المتضيقة أو المسدودة في القدمين باستخدام قسطرة وبالون خاص. هذا يزيد من تدفق الدم إلى القدم ويحسن التغذية للأنسجة.
- تركيب القسطرة (Stent Placement): في بعض الحالات، يمكن تركيب قسطرة داخل الأوعية الدموية للحفاظ على توسيعها ومنع إعادة التضيق.
- تصحيح الأورام الوعائية (Embolization): يمكن استخدام الأشعة التداخلية لإيقاف تدفق الدم إلى أورام وعائية خبيثة أو حميدة.
- الأوعية الدموية المحيطة (Peripheral Vascular Procedures): تشمل هذه الإجراءات إزالة الجلطات الدموية وإصلاح الأوعية الدموية المتضررة.
- تخدير الألم (Pain Management): الأشعة التداخلية يمكن أن تستخدم لتقديم تخدير موضعي للتحكم في الألم في القدم السكرية.
علاج القدم السكري بالأشعة التداخلية يعتمد على حالة المريض ومدى تقدم المشكلة. يجب أن يتم تقديم هذه الإجراءات من قبل أطباء مختصين في الأشعة التداخلية والأمراض القلبية والأوعية الدموية. يجب أن يستشير المريض طبيبه لتقدير الفوائد والمخاطر والتوجيهات الخاصة به.
هل هناك آثار جانبية لعلاج القدم السكري بالأشعة التداخلية؟
عند إجراء علاج القدم السكري بالأشعة التداخلية، هناك بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث، على الرغم من أنها عادة ما تكون قليلة ومؤقتة. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة:
- ألم مؤقت: بعض المرضى قد يشعرون بألم خفيف خلال أو بعد الإجراء، ولكن هذا الألم عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن تسكينه بالأدوية.
- تورم مؤقت: قد يحدث تورم مؤقت في منطقة الإجراء، وهذا يمكن أن يستمر لبضعة أيام ويتطلب راحة.
- احمرار وكدمات: الجلد قد يصبح أحمرًا أو يظهر كدمات في منطقة القدم المعالجة. هذه الآثار تختفي عادة بمرور الوقت.
- ندبات ممكنة: في بعض الحالات النادرة، قد تترك الإجراءات ندبات صغيرة على الجلد.
- تهيج بالجلد: يمكن أن يحدث تهيج بسيط في الجلد حيث تم تمرير القسطرة.
معظم هذه الآثار الجانبية تكون طفيفة ومؤقتة، وتزول بمرور الوقت. من المهم أن يتم مراقبتها بعناية والتواصل مع الفريق الطبي بشأن أي مشكلة تنشأ. في حالة ظهور أي أعراض غير عادية أو تفاقم الأعراض بشكل ملحوظ، يجب الاتصال بالطبيب فورًا.