ما هي دوالي الساقين Venous insufficiency؟
دوالى الساقين يطلق عليه أيضاً القصور الوريدي المزمن في الساقين، وهو يحدث عندما تواجه عروقك صعوبة في إرسال الدم من أطرافك إلى القلب في هذه الحالة ، لا يعود الدم إلى القلب بشكل صحيح، مما يتسبب في تجمع الدم في أوردة ساقيك. حيث من الطبيعي أن تنقل الشرايين الدم من قلبك إلى باقي أجزاء الجسم ، و العروق تنقل الدم إلى القلب ، والصمامات في الأوردة تمنع الدم من تدفق الدم إلى الوراء. يمكن أن تسبب عدة عوامل قصورًا وريديًا ، على الرغم من أن السبب الأكثر شيوعًا هو الجلطات الدموية (تجلط الأوردة العميقة) ودوالي الأوردة.
أسباب دوالي الساقين و عوامل الأصابة بها:
تحدث الدوالي بسبب خلل في نظام تصريف الدم الوريدي ، مما يسبب تراكم الدم الوريدي في أوردة الساق. في الأوردة السليمة ، هناك تدفق مستمر للدم من الأطراف باتجاه القلب. تساعد الصمامات الموجودة في أوردة الساق على منع ارتداد الدم. عندما يتم إعاقة التدفق الأمامي عبر الأوردة – كما هو الحال في حالة حدوث جلطة دموية – يتراكم الدم أسفل الجلطة ، مما قد يؤدي إلى قصور وريدي. كما أن قد يسبب ضعف عضلات الساق التي تضغط الدم إلى الأمام في الإصابة بالقصور الوريدي. يعتبر دوالي الساقين أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. كما أنه من المرجح أن يحدث أيضًا لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفقًا لعيادة كليفلاند.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- جلطات الدم.
- توسع الأوردة.
- بدانة.
- حمل.
- التدخين.
- سرطان.
- ضعف العضلات أو إصابة الساق أو الصدمة.
- تورم في الوريد السطحي (الوريد).
- تاريخ عائلي من دوالي الساقين.
- الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة بدون حركة.
أعراض دوالي الساقين:
تشمل أعراض دوالي الساقين ما يلي:
- تورم في الساقين أو الكاحلين
- ألم يزداد سوءًا عند الوقوف ويتحسن عندما ترفع رجليك
- تشنجات الساق
- وجع أو شعور بثقل في ساقيك
- حكة في الساقين
- أرجل ضعيفة
- سماكة جلد ساقيك أو كاحليك
- الجلد الذي يتغير لونه ، خاصة حول الكاحلين
- تقرحات الساق
- توسع الأوردة
تشخيص دوالي الساقين:
يتم التشخيص بعدة طرق منها:
- إجراء فحص بدني والحصول على تاريخ طبي كامل لمعرفة ما إذا كنت تعاني من قصور وريدي.
- اختبارات التصوير لتحديد مصدر المشكلة. قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الوريد أو الموجات فوق الصوتية المزدوجة ( duplex ultrasound )الموجات فوق الصوتية المزدوجة ( duplex ultrasound):
- يستخدم لاختبار سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوردة.
- و تحديد أماكن الجلطات الدموية التي تسبب مشاكل للصمامات.
علاج دوالي الساقين:
يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك سبب الحالة وحالتك الصحية وتاريخك. العوامل الأخرى التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار هي:
- الأعراض التي تشعر بها
- العمر
- شدة حالتك
و الهدف من العلاج هي تحسين تدفق الدم ، وخفض الضغط على الأوردة. في أساليب علاج متعددة في حالة دوالي الساقين و هي الجراحة: في بعض الأحيان تتطلب الحالات الأكثر خطورة من القصور الوريدي الجراحة. و لكن بالرغم من ذلك اصبحت الجراحة أقل استخداماً في وقتنا الحالي بعد اكتشاف تقنية الأشعة التداخلية.
استخدام الأشعة التداخلية في علاج دوالى الساقين:
يقوم خبير الأشعة التداخلية بأزالة الوريد الرئيسي (great saphenous vein) و استئصال جذوره و هو فى مكانه بدلا من ازالته جراحيا . النتيجة النهائية هى نفسها و لكن بدون مضاعفات و فتحة لا تتجاوز بضع ملليمترات. يتم عن طريق ادخال قسطرة طبية دقيقة تحتوى على الياف ضوئية , الى داخل الوريد الفخذي saphenous vein تحت توجيه أشعة الموجات الصوتية , ثم يتم تسليط طاقة الليزر من خلال الألياف مما يسمح بالالتحام بين مكونات الدم و جدار الوريد التالف , مما يسبب غلقة و منع ارتداد الدم به.و بالتالى علاج الدوالى الوريدية بكفائة و تحت تأثير التخدير الموضعى و فى خلال دقائق.
مزايا استخدام تقنية الأشعة التداخلية في علاج دوالى الساقين:
- استخدام مخدر موضعي مما يقلل من حدوث مخاطر المخدر الكلي.
- تجنب حدوث مضاعفات الجراحة مثل (حدوث نزيف – التورم – حدوث عدوى – قد يحدث تلف بالأعصاب بمكان الجراحة )
- عدم الشعور بألم.
- عدم ترك علامات في الجسم.
ما هي سبل الوقاية من الأصابة بدوالى الساقين:
يمكن تقليل الفرص الإصابة بدوالي الساقين و خصوصاً إذا كان هناك تاريخ عائلي عن طريق:
- التوقف عن التدخين
- اتباع نظام غذائي صحي.
- لاتقف أو تجلس لفترات طويلة من الزمن.
- القيام بتمارين رياضية بانتظام.
نصائح لتقليل آلام دوالى الساقين:
إذا كنت تعاني من دوالي الساقين فيجب أن تتبع روتين دائم لتخفيف الألم
- حافظ على رجليك مرفوعة كلما أمكن ذلك.
- اتبع نظام غذائي صحي.
- القيام بتمارين للحفاظ على تدفق الدم.
