انسداد القنوات المرارية ,, الأعراض و التشخيص

انسداد القنوات المرارية ,, الأعراض و التشخيص

كيف تُعبر انسداد القنوات المرارية عن نفسها؟؟

• تبدأ اعراض انسداد القنوات المرارية بالم شديد بالجانب العلوى الايمن من البطن , ويكون مُصَاحَبا عادة بغثيان و تقيؤ.
• و مع انسداد القنوات الصفراوية امام العصارة الصفراوية, فانها تعود مرة اخرى الى اعلى , اى الى الكبد و مجرى الدم مما يؤدى الى ظهور اعراض اليرقان; من اصفرار الجلد و صلبة العينين , تغير لون البراز الى لون فاتح , و يصير لون البول داكنا , مع وجود حكة بالجلد.
• ارتفاع درجة الحرارة مع وجود عدوى.
• و قد يحدث انفجار بالمرارة مما يسبب انتشار العصارة الصفراوية بالتجويف البطنى مما يسبب آلام شديدة و تسمم و شلل بالبطن . و قد تؤدى الى الوفاة اذا لم تعالج خلال ساعات.

كيفية تشخيص انسداد القنوات المرارية و سببه ؟؟

يبدأ التشخيص مع النمط المميز للآلام المصاحبة لانسداد القنوات المرارية و الفحص الاكينيكى.

ثم يتبعه بعض الاشاعات التشخيصية و التحاليل المعمليلة مثل :

• الموجات الصوتية على البطن
• الاشعة المقطعية على البطن
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير البطني باستخدام الصبغة
• استخدام الاشعة التداخلية لتصوير القنوات المرارية عبر قسطرة بحجم 3ميلليمترات تدخل عبر الجلد الى القنوات المرارية مباشرة , و تحت توجيه الموجات الصوتية , و تتم تحت التخدير الموضعى.

و بعض التحاليل المعملية التى تشير الى انسداد القنوات المرارية مثل ارتفاع نسب البيلروبين “SERUM BILIRUBIN LEVEL” و انزيمات الكبد “ALT , AST” و انزيم الفوسفاتيز القلوى بالدم “APT”  و ارتفاع انزيمات الليباز و الأميليز فى الدم “lipase and amaylase” و زيادة كرات الدم البيضاء فى حالات وجود عدوى “WBCs”.