مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية

العصارة الصفراوية هي سائل هام ينتج في الكبد ويُفرز من المرارة. تلعب العصارة الصفراوية دورًا مهمًا في هضم الدهون وتعزيز امتصاص المواد الدهنية والفترة الصفراوية من الهضم. العصارة الصفراوية تتكون من مجموعة متنوعة من المكونات، بما في ذلك:

1. الملح الصفراوي: يتم إنتاجه في الكبد وينقل إلى المرارة حيث يتم تخزينه ويُضاف إلى العصارة الصفراوية عند الحاجة لتفتيت الدهون في الأمعاء.

2. البيليروبين: هو صبغة صفراء تكون ناتجة عن تحلل الهيموجلوبين في الدم، وهو يضاف إلى العصارة الصفراوية ويمنحها اللون الأصفر.

3. الإنزيمات: تحتوي العصارة الصفراوية على إنزيمات هامة مثل الليباز التي تساعد في هضم الدهون والبروتياز التي تساعد في هضم البروتينات.

4. الماء: يساعد الماء في تخفيف العصارة الصفراوية وضبط تركيزها.

عندما يتم إطلاق مجري العصارة الصفراوية في الأمعاء، تساعد في تفتيت الدهون وتسهيل عملية الهضم وامتصاص المواد الغذائية، وخاصة الدهون. إذا حدث أي انسداد أو تعطل في القنوات المرارية أو في الكبد، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية ويسبب مشاكل صحية.

اسباب العصارة الصفراوية

اسباب انسداد القنوات المرارية 

1. الحصى المرارية: تكون الحصى في المرارة نتيجة ترسب الكولسترول أو الصفراء في المرارة، وإذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية، فقد تسد القنوات المرارية.

2. التهاب المرارة: التهاب المرارة يمكن أن يسبب تورمًا والتصاقًا في القنوات المرارية، مما يؤدي إلى انسدادها.

3. الأورام: وجود ورم في الكبد أو المرارة نفسها يمكن أن يؤدي إلى انسداد القنوات المرارية.

4. الصفراء: التصاق الصفراء بالقنوات المرارية يمكن أن يسبب انسدادها.

5. الأمراض الكبدية: بعض الأمراض الكبدية مثل تليف الكبد يمكن أن يؤدي إلى تضييق أو انسداد القنوات المرارية.

6. الأورام السرطانية: وجود ورم سرطاني في الكبد أو المرارة يمكن أن يؤدي إلى انسداد القنوات المرارية.

7. الإصابات: إصابات في منطقة البطن يمكن أن تسبب تلفًا للقنوات المرارية.

8. العدوى: بعض الأمراض العدوية مثل الطفيليات يمكن أن تؤدي إلى انسداد القنوات المرارية.

مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية يمكن أن يسبب ألمًا حادًا ومشكلات صحية خطيرة، وقد يحتاج إلى علاج طبي سريع. إذا كنت تشتبه في وجود مشكلة في القنوات المرارية، يجب عليك استشارة الطبيب لتقديم التقييم والعلاج المناسب.

ما الذى يجعل القنوات المرارية اكثر قابلية لتكوين الحصوات؟

مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية قد يتسبب في ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض، ومن بين هذه الأعراض:

1. ألم في الجزء العلوي من البطن: الألم غالبًا ما يكون شديدًا ومرتبطًا بالمنطقة التي تحتوي على المرارة والقنوات المرارية. يمكن أن يشع الألم إلى الظهر أو الكتفين.

2. ارتفاع مستوى الصفراء: انسداد القنوات المرارية يمكن أن يتسبب في تراكم الصفراء (البيليروبين) في الجسم، مما يؤدي إلى الصفراء في الجلد والعينين والبول الداكن.

3. حكة: يمكن أن تشمل الأعراض الجلدية الحكة، والتي يمكن أن تكون مزعجة ومزعجة.

4. انتفاخ البطن والغازات: يمكن أن يحدث تراكم الصفراء وعدم قدرة الجسم على هضم الدهون بشكل جيد تورم البطن وزيادة في الغازات.

5. فقدان الشهية وفقدان الوزن: يمكن أن يؤدي الألم والانزعاج المستمر إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن.

6. اغماء: في حالات نادرة، يمكن أن يسبب انسداد القنوات المرارية انخفاض ضغط الدم والإغماء.

لتشخيص انسداد القنوات المرارية مايلي:

1. فحص جسدي: الطبيب قد يقوم بالفحص الجسدي لتقدير الأعراض والعلامات.

2. اختبارات الدم: تشمل قياس مستوى الصفراء وإجراء اختبارات أخرى لتقدير وظيفة الكبد.

3. التصوير الشعاعي: يمكن استخدام التصوير الشعاعي بالأمواج فوق الصوتية (الألتراساوند) أو الرنين المغناطيسي لتقدير الهيكل والوظيفة للمرارة والقنوات المرارية.

4. تنظير الكبد: يمكن أن يتضمن إجراء معياري لتحليل القنوات المرارية وإزالة الحصى إذا لزم الأمر.

5. مسح CT أو MRI: يمكن أن يتم استخدام أشعة الكمبيوتر المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم تفاصيل الكبد والقنوات المرارية.

بعد تشخيص انسداد القنوات المرارية، سيتعين على الأطباء تحديد سبب الانسداد ووضع خطة علاجية مناسبة، والتي قد تتضمن العلاج بالأدوية أو الجراحة.

مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية يمكن أن يعبر عن نفسه من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات. إليك كيف يمكن أن تشير الأعراض إلى وجود انسداد في القنوات المرارية:

1. ألم في الجزء العلوي من البطن: الألم عادة ما يكون حادًا ومرتبطًا بالمنطقة التي تحتوي على المرارة والقنوات المرارية. قد يكون الألم مستمرًا أو متكررًا ويمكن أن يصاحبه شعور بالانتفاخ.

2. ارتفاع مستوى الصفراء: انسداد القنوات المرارية يمكن أن يسبب تراكم الصفراء (البيليروبين) في الجسم، مما يؤدي إلى الصفراء في الجلد والعينين. يمكن للصفراء أن تكون واضحة في الجلد والعينين، وقد تكون مصاحبة لبول داكن اللون.

3. حكة: الحكة على الجلد هي أحد الأعراض الشائعة لانسداد القنوات المرارية، وقد تكون خاصة شديدة في الأماكن التي تحتوي على الصفراء.

4. تورم وغازات: تراكم الصفراء وفشل الجسم في هضم الدهون بشكل جيد يمكن أن يؤدي إلى تورم البطن وزيادة في الغازات.

5. فقدان الشهية وفقدان الوزن: الألم والانزعاج المستمر يمكن أن يؤديان إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن.

6. اغماء: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي انسداد القنوات المرارية إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء.

تذكر أن هذه الأعراض ليست خاصة بانسداد القنوات المرارية فقط وقد تكون مرتبطة بحالات طبية أخرى. إذا كنت تشتبه في وجود مشكلة في القنوات المرارية أو إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب للتقييم والتشخيص الدقيق.

الأشعة التداخلية و علاج انسداد القنوات المرارية

الأشعة التداخلية (Interventional Radiology) هي تخصص طبي يستخدم الأشعة والتدخلات الأشعية لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، بما في ذلك انسداد القنوات المرارية. الأشعة التداخلية تسمح بإجراء إجراءات دقيقة وغير جراحية بواسطة الأشعة عوضاً عن الجراحة التقليدية.

عندما يتم تشخيص انسداد القنوات المرارية، يمكن أن يكون العلاج الجراحي ضرورياً في بعض الحالات، لكن الأشعة التداخلية يمكن أن تكون بديلاً غير جراحي لبعض المرضى. بعض الإجراءات الشائعة التي يمكن إجراؤها باستخدام الأشعة التداخلية لعلاج انسداد القنوات المرارية تشمل:

1. التوسيع بواسطة البالون: يتم استخدام بالون خاص يتم نفخه داخل القنوات المرارية لتوسيعها وزيادة تدفق الصفراء.

2. وضع القِنِيَات: يمكن أن يتم وضع قِنِيَات صغيرة داخل القنوات المرارية للمساعدة في تدفق الصفراء بعيدًا عن منطقة الانسداد.

3. إزالة الحصى: إذا كان الانسداد ناجمًا عن وجود حصى في المرارة أو القنوات المرارية، يمكن استخدام الأشعة التداخلية لإزالة هذه الحصى.

4. إدخال الدواء: يمكن إدخال الأدوية المباشرة إلى القنوات المرارية للعلاج.

يجب على الطبيب تقدير ما إذا كانت الأشعة التداخلية مناسبة لحالة مريض معين وما إذا كان يمكن الاستفادة منها في علاج انسداد القنوات المرارية. الخيار العلاجي يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك سبب الانسداد وحالة المريض. تقديم الاستشارة لطبيب متخصص في الأشعة التداخلية يمكن أن يساعد في تقدير الخيارات المناسبة للعلاج.

دعامات القنوات المرارية “biliary stenting“