
-
Posted By DR.Mamhoud Ghalab
-
-
Comments 0
علاج القدم السكري
علاج القدم السكري عادة ما يتم البدأ بالعلاج الغير الجراحي، كخطوة أولى في علاج مشاكل القدم السكرية . و تكون اول و أهم خطوة فى العلاج هى الحفاظ على مستوى السكر الطبيعى فى الدم مع الانتظام على دواء السكر و النظام الغذائى الصحى
يبدأ مرض السكر فى اتلاف الاوعية الدموية و الاعصاب الطرفية مع زيادة الوقت الذى يتعرض الجسم لزيادة نسب الجلوكوز بخلاياه , و بالتالى يظهر اعراض نقص التغذية الدموية و العصبية للسطح الخارجى , فتظهر التشققات و القرح الجلدية و الالتهابات ثم قد تصل الى الغرغرينا و فقدان القدم.
و للاسف فعادة ما يكون علاج القدم السكرى صعبا و يحتاج لمتابعة طبية متخصصة و عناية خاصة.
و بالاضافة الى الاهتمام باماكن التقرحات عن طريق:
- تنظيف الجرح موضعيا و وضع غطاء معقم عليه لمنع العدوى
- استئصال الانسجة الميتة السطحية , لتحفيز الانسجة السليمة للنمو مما يساعد على الالتئام
- المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى و منع انتشارها
- علاج امراض الشرايين المحيطة و استخدام بعض الادوية التى تساعد على زيادة وصول الدم الى الاطراف.
- العلاج باستخدام الاكسجين عالى التركيز, الذى يهدف الى زيادة مستوى الاكسجين الواصل للانسجة الطرفية عن طريق زيادة نسبة الاكسجين المستنشق.
- السيطرة على مستوى الجلوكوز بالدم و مستوى ضغط الدم و الكوليستيرول بالدم
- الحد من التدخين
- استخدام الاجراءات الوقائية “انظر الوقاية”
طريقة فحص القدم السكرية
فحص القدم السكرية هو إجراء مهم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، حيث يساعد على تقليل مخاطر تطور القرح والجروح في القدمين، وذلك بسبب تأثير مرض السكري على الدورة الدموية والإحساس بالألم. إليك كيفية فحص القدم السكرية:
- تنظيف القدمين: ابدأ بغسل قدميك بلطف باستخدام ماء فاتر وصابون لطيف. جففهما جيدًا بعناية بعد الغسيل، وخصوصًا بين الأصابع.
- فحص الجلد: اجلس في مكان مريح واستخدم مرآة إذا لزم الأمر لفحص الجلد على أسطح القدمين وبين الأصابع. ابحث عن علامات للجروح، التشققات، التقشر، أو أي تغييرات في لون الجلد.
- فحص الأظافر: تأكد من أن الأظافر نظيفة وقصيرة. ابحث عن أي تغييرات في الأظافر مثل التشقق أو الالتهاب.
- فحص القوس والكعب: تحقق من وجود أي تقرحات أو تقشر في منطقة القوس والكعب.
- فحص الدورة الدموية: اضغط بلطف على الظفر للتحقق من مدى سرعة عودة الدم إلى الأوعية الدموية تحت الجلد. إذا استغرق ذلك وقتًا طويلًا، فهذا يمكن أن يشير إلى مشكلة في الدورة الدموية.
- فحص الإحساس بالألم: اختبر الإحساس بالألم بلمس قدميك بلطف بأصابعك. إذا لاحظت أي فقدان للإحساس، فهذا يمكن أن يشير إلى مشكلة في الأعصاب.
- ارتداء الأحذية المناسبة: احرص على ارتداء أحذية مناسبة ومريحة، وتجنب الأحذية الضيقة أو الحذاء العارض.
- الاهتمام بجفاف القدمين: تجنب ترك القدمين رطبتين لفترات طويلة. استخدم كريم ترطيب مخصص للقدمين للمساعدة في الحفاظ على رطوبتهما.
إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية أثناء فحص القدم، أو إذا كنت تعاني من ألم أو تورم، فيجب عليك الاتصال بالطبيب فورًا. الفحص الدوري للقدمين يمكن أن يساعد في تجنب مشاكل أكبر في المستقبل.
اعراض قدم السكري
قدم السكري هي مجموعة من المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر على أشخاص يعانون من مرض السكري (السكر). إليك بعض الأعراض الشائعة لقدم السكري:
- تقرحات أو جروح: تكون الجروح أو التقرحات في الأقدام منتشرة بشكل خاص لدى مرضى السكري. يمكن أن تظهر هذه الجروح بسهولة وتصبح معرضة للالتهاب والعدوى.
- تورم: الأقدام المصابة بالسكري قد تصبح منتفخة أو تتورم بسبب احتباس السوائل.
- تغيير لون الجلد: قد تظهر مناطق من الجلد متغيرة اللون، حيث يمكن أن تصبح داكنة أو أحمر أو تتغير إلى لون آخر.
- فقدان الإحساس: الأشخاص الذين يعانون من قدم السكري قد يفقدون الإحساس بالألم أو الحرارة أو اللمس في الأقدام بسبب التأثير الضار لارتفاع مستويات السكر في الدم على الأعصاب (العصبية السكرية).
- تشققات وتقشر الجلد: يمكن أن تحدث تشققات في الجلد أو تقشر الجلد في القدمين.
- ظهور الرؤوس السوداء: يمكن أن تظهر رؤوس سوداء على القدمين بسبب تراكم الجلد الميت والجلد الجاف.
- رائحة كريهة: الجروح المصابة قد تسبب رائحة كريهة.
- الألم والاحتراق: بعض الأشخاص قد يشعرون بألم أو حرقة في القدمين.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري وتعاني من أي من هذه الأعراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد تكون هذه الأعراض مؤشرًا على تطور مشكلة في القدم السكرية التي تتطلب عناية طبية فورية لتجنب مشاكل خطيرة. توجيهات منتظمة من قبل محترف الرعاية الصحية والعناية بالقدمين يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر قدم السكري.
اسباب القدم السكري
قدم السكري هي مجموعة من المشاكل والمضاعفات التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري (السكر). هنا هي بعض الأسباب الرئيسية لظهور قدم السكري:
- ارتفاع مستوى السكر في الدم: عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا بشكل مزمن، فإنه يمكن أن يضر بالأوعية الدموية والأعصاب في القدمين. هذا التأثير يمكن أن يتسبب في تدمير الأعصاب الطرفية (العصبية السكرية) والأوعية الدموية الصغيرة.
- عدم الرعاية الجيدة بالقدمين: عدم الاهتمام الكافي بالنظافة والعناية بالقدمين يمكن أن يزيد من مخاطر تطور قدم السكري. ذلك يشمل عدم تنظيم قص الأظافر بشكل صحيح وعدم ترطيب الجلد وارتداء أحذية غير مناسبة.
- الإصابات والجروح: الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري قد يكونون أكثر عرضة للإصابات والجروح التي تصبح بسهولة مصدرًا للعدوى.
- تأثير السكري على الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى تضييق الأوعية الدموية وتلفها. هذا يقلل من تدفق الدم والأوكسجين إلى الأنسجة في القدمين.
- التورم واحتباس السوائل: ارتفاع مستوى السكر يمكن أن يؤدي إلى تورم الأقدام واحتباس السوائل، مما يزيد من ضغط الأوعية الدموية ويزيد من مخاطر تدمير الأعصاب.
- العصبية السكرية: تلعب العصبية السكرية دورًا مهمًا في تطور قدم السكري. هذا يشمل فقدان الإحساس بالألم والحرارة، مما يجعل الشخص عرضة للإصابة دون أن يشعر.
- مشاكل الدورة الدموية: ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية والترويض، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأقدام والأنسجة.
لتجنب قدم السكري، من المهم مراقبة ومراعاة مستويات السكر في الدم بانتظام، واتباع إرشادات الطبيب، والعناية بالقدمين بعناية، والبحث عن أي تغييرات أو علامات مبكرة على القدمين والتواصل مع الفريق الطبي لتلقي العناية اللازمة.
العلاج الجراحي للقدم السكري
العلاج الجراحي هو نوع من العلاج يتضمن إجراء عمليات جراحية لعلاج مشكلة صحية أو جراحية. يمكن أن تكون الجراحة ضرورية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات الصحية والمشاكل. هنا بعض النقاط الهامة حول العلاج الجراحي:
- الاستشارة الطبية: قبل أي عملية جراحية، يجب على المريض استشارة الطبيب المختص. يتم تقديم تقييم دقيق للحالة والنظر في إمكانية العلاج الجراحي والخيارات الأخرى الممكنة.
- أنواع الجراحة: هناك العديد من أنواع الجراحة، بما في ذلك الجراحة العامة والجراحة التجميلية وجراحة الأعضاء وجراحة القلب والعديد من التخصصات الطبية الأخرى.
- التحضير للجراحة: المريض يجب أن يتبع توجيهات الطبيب للتحضير للجراحة، وهذا يمكن أن يشمل الصيام قبل العملية وتناول الأدوية وفحص الصحة.
- الجراحة نفسها: يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح مؤهل ومدرب. تختلف إجراءات الجراحة بناءً على نوع الجراحة والمشكلة الصحية.
- مرحلة التعافي: بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى مرحلة تعافي. تتضمن ذلك رعاية طبية وتناول الأدوية والراحة والمتابعة الدورية مع الطبيب.
- المخاطر: جميع العمليات الجراحية تحمل مخاطر، وقد تكون خفيفة أو خطيرة. يجب أن يتم مناقشة المخاطر المحتملة مع الطبيب قبل الجراحة.
- الجراحة التجميلية: تختلف الجراحة التجميلية عن الجراحة الطبية التقليدية. يتم إجراءها لأغراض تجميلية وليس لعلاج مشكلة صحية.
- المتابعة: يجب على المريض الامتثال لإرشادات الطبيب بعد الجراحة والمتابعة لضمان التعافي الكامل.
تذكر أن العلاج الجراحي يعتمد على الحالة الصحية الفردية وتوصيات الطبيب. يجب على المريض فهم كل جانب من العملية والبحث عن معلومات كافية قبل اتخاذ قرار بالجراحة.
الاشعة التداخلية في علاج القدم السكري
الاشعة التداخلية (Interventional Radiology) هي إحدى التقنيات الطبية التي تستخدم في علاج القدم السكري في بعض الحالات. تعتمد هذه التقنية على استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالأشعة لتوجيه أدوات دقيقة إلى المواقع المستهدفة داخل الجسم لإجراء إجراءات جراحية دون الحاجة إلى عمليات جراحية تقليدية. بالنسبة للقدم السكرية، يمكن استخدام الاشعة التداخلية في العديد من الأغراض، بما في ذلك:
- توسيع الشرايين (Angioplasty): يتم استخدام الاشعة التداخلية لتوسيع الشرايين المتضيقة أو المسدودة في القدم نتيجة تصلب الشرايين (التصلب اللويحي)، وهذا يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأقدام.
- إزالة الجسيمات الدموية (Thrombectomy): يمكن استخدام هذه العملية لإزالة جلطات الدم (ثرومبوسيس) التي تعيق تدفق الدم في الأوعية الدموية في القدم.
- زرع الوعائيات (Stent Placement): في بعض الحالات، يتم زرع وعائيات داخل الأوعية الدموية للمساعدة في الحفاظ على توسيع الشرايين وتحسين تدفق الدم.
- عمليات جراحية دقيقة: الاشعة التداخلية يمكن استخدامها للتوجيه في إجراءات جراحية دقيقة مثل استئصال الجسيمات الدموية أو الأورام الصغيرة.
- تقديم العلاج الدوائي: يمكن توجيه الأدوية بدقة إلى المواقع المستهدفة في القدم باستخدام الاشعة التداخلية.
الاشعة التداخلية تعتبر أحدث وسيلة أقل تداخلًا من الجراحة التقليدية، وتسمح بفترات تعافي أقل. إلا أنها تتطلب فريقًا طبيًا متخصصًا في هذا المجال. يجب أن تتخذ القرارات بشأن العلاج بناءً على تقييم دقيق للحالة من قبل الأطباء المختصين في مجال القلب والأوعية الدموية أو الاشعة التداخلية.